Dio liječnika u primarnoj zaštiti boji se da im je u pitanju
egzistencija. Umjesto da “uhvate” ovu priliku koja
nudi da se na reguliran način s više rada i bolje zarađuje a
da pacijenti budu zadovoljniji jer će više usluga moći
dobiti kod svoga liječnika, na površinu je izbio strah i
konflikt.
A za to nema razloga – drži dr. Ranko Stevanović iz Hrvatskog
zavoda za javno zdravstvo koji je sudjelovao u razgovorima u skupini
pregovarača o reformi primarne zdravstvene zaštite s
predstavnicima Ministarstva zdravstva i HZZO-a.
Novca ima
Dr. Stevanović slaže se da mogu bankrotirati liječnici koji skrbe za
mali broj pacijenata, ali ističe da su i danas liječnici sa 1000
pacijenata u kontinuiranom financijskim minusu od 1500 kuna mjesečno.
– I oni se danas boje da će dobiti samo 80 posto glavarine ne
budu li radili po ugovorima s domom zdravlja i HZZO-om. To je točno,
ali s obzirom na to da imaju upola manje pacijenata od dijela kolega,
sada im se otvara mogućnost da zarade obavljajući preventivne preglede
koji se dodatno plaćaju ili da se uključe u rad centra za kućne posjete
ili pak u programe aktivne skrbi za pacijente i osiguranje kontinuirane
skrbi što se također dodatno plaća.
Novca, dakle, u primarnoj ima, i to 10 posto više,
što nije malo u ova recesijska vremena. Ali, treba ga
zaraditi – kaže dr. Stevanović. Smatra također da je među
razlozima za bojazan među liječnicima i to što im se i
prijašnjih godina govorilo o reformama koje se nikada nisu
dogodile.
U svakom slučaju, dugodišnji sustav prema kojem je HZZO
plaćao liječnike po modelu stopostotne glavarine koja je ovisila samo o
broju pacijenata liječničkoga tima ostaje za nama. Zakon je donesen,
ministar zdravstva Darko Milinović nema namjere odustati. U 2009. kreće
se s modelom u kojem je paušal koji isplaćuje HZZO
primarcima najveći dio njihova proračuna. U prvoj reformskoj godini
odnos dobivenog i zarađenog bit će 80 prema 20 posto.
Nagrade urednima
Deset posto novca od HZZO-a preko doma zdravlja dobivat će za
provođenje preventivnih pregleda, aktivnu skrb i kontinuitet skrbi. A
za uredno izvršavanje ugovornih obveza – za
propisivanje lijekova na recept u skladu sa smjernicama, za
“urednu” stopu bolovanja – bit će
financijski nagrađeni s dodatnih 10 posto glavarine.
A još barem 10 posto mogu zaraditi obavljanjem
dijagnostičko-terapijskih postupaka za pacijente što će HZZO
plaćati po modelu “cijena puta usluga”. Popis
dijagnostičko-terapijskih postupaka izradila je skupina specijalista
obiteljske medicine u radnoj skupini Ministarstva, a HZZO je ponudio da
struka definira cijene koje bi bile bliže tržišnim nego
simboličnim. Liječnici se, dakle, moraju samo baviti svojim pacijentima
i bilježiti to što rade.
Uza sve to, za formiranje grupnih praksa novčana će stimulacija
iznositi pet posto. Za standardni tim glavarina danas iznosi tridesetak
tisuća kuna, a teoretski, zaključuje dr. Stevanović, timovi koji čine
sve predviđene zahvate moći će zaraditi i do 135 posto
sadašnje glavarine.
Estradni nastup ministra Milinovića oduševio Ličane
Na božićno-novogodišnjem koncertu jednog od najstarijih puhačkih orkestara u Hrvatskoj, DVD-a Otočac, publiku je ugodno iznenadio estradnim nastupom ministar zdravstva Darko Milinović. On je u jednom trenutku u sportskoj dvorani pred 2000 nazočnih ustao iz gledališta i istrčao na pozornicu. Praćen ovacijama i pljeskom, pjevao je uz potporu ličko-senjskog župana Milana Jurkovića pjesmu “Croatijo, od srca te ljubim”. Koliko je iznenadio i oduševio nazočne, najbolje govori buran pljesak i odobravanje. Na pitanje odakle mu takav talent za pjevanje i snalažljivost u estradnom nastupu, ministar Milinović kazao je da je samouk, ali da je pjevajući u školskom zboru u osnovnoj školi puno toga naučio, a ostalo je sve stvar talenta i ljubavi prema pjesmi. (D. P.)
